Epicondilite e onde d’urto: un binomio vincente?

Il gomito del tennista è descritto e ormai universalmente conosciuto come epicondilite laterale, una tendinopatia che colpisce il tendine comune degli estensori del polso in genere dovuta a un overuse che deriva da presa ripetitiva, ovvero da movimenti ripetuti di estensione del polso, deviazione radiale e supinazione dell’avambraccio.

Il tedesco Dr. F. Runge per primo descrisse l’epicondilite radiale dell’omero nel 1873 come “Crampo dello scrittore”, e poi nel 1883 come “Lawn Tennis Elbow” nel British Journal of Sports Medicine.

dottor adriano santospagnuolo
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I sintomi principali dell’epicondilite

I sintomi includono dolore, debolezza e rigidità della regione dorsolaterale del gomito, che possono impattare anche sule attività di vita quotidiana a seconda della gravità. L’epicondilite laterale è una delle tendinopatie più comuni dell’arto superiore con un’incidenza annuale dell’1–3% sulla popolazione.

L’approccio terapeutico dell’epicondilite

L’approccio terapeutico dell’epicondilite: dai trattamenti conservativi alle onde d’urto

I trattamenti conservativi includono come approccio il riposo funzionale, l’applicazione di ghiaccio, un ciclo di FANS e l’utilizzo di tutori specifici. Imprescindibile è l’attuazione di un protocollo di esercizi di stretching e rinforzo eccentrico per gli estensori del polso, chiaramente più efficace se integrato nell’ambito di un ciclo di FKT.

Il trattamento dell’epicondilite laterale è noto per mostrare risultati contrastanti: le terapie mininvasive come PRP (Platelet Rich Plasma), agopuntura, tossina botulinica ed epte offrono nuove opportunità ma con evidenze scientifiche ancora insufficienti.

Discusse ma ancora in uso sono le iniezioni di corticosteroidi, utili a migliorare la sintomatologia nel breve termine ma controproducenti nel lungo periodo. Per i casi refrattari, le opzioni chirurgiche includono tecniche aperte, artroscopiche e percutanee.

L’attuale base di prove che offre la letteratura scientifica supporta l’uso delle onde d’urto focalizzate (ESWT) per l’epicondilite laterale con sintomi da oltre 3 mesi. Le ESWT si sono dimostrate come la terapia fisica più efficace nel lungo termine.

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Presso il centro Top Physio Balduina della Casa di Cura Villa Stuart di Roma è possibile sottoporsi alla terapia dell’epicondilite con onde d’urto focalizzate con ecoguida integrata, che permette di guidare in tempo reale l’operatore sull’area da trattare grazie alle immagini ecografiche, con precisione assoluta.

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