Cenni di anatomia del ginocchio
L’articolazione del ginocchio è formata da tre ossa: il femore, la tibia e la rotula. Queste tre parti sono rivestite da un fine strato di cartilagine, il quale permette il movimento delle parti evitando però un attrito eccessivo delle varie superfici.
Oltre alla componente scheletrica il ginocchio è composto da una parte legamentosa ed una muscolare.
I LEGAMENTI
I legamenti del ginocchio sono:
- Legamento collaterale tibiale
- Legamento collaterale fibulare
- Legamento crociato anteriore
- Legamento crociato posteriore
I legamenti sono posti in modo tale che alcune loro porzioni risultano tese in quasi tutte le posizioni assunte dal ginocchio. Essi impediscono che si verifichi uno spostamento antero-posteriore delle superfici articolari: grazie alla scarsa elasticità dei loro fasci essi limitano, inoltre, i movimenti rotatori della gamba.
L’articolazione del ginocchio presenta due possibilità di movimento che risultano funzionalmente indipendenti fra loro:
- Flessione ed estensione intorno ad un asse trasversale
- Rotazione attorno ad un asse verticale
I MUSCOLI
I muscoli del ginocchio possono essere suddivisi in due gruppi:
- Gruppo dei muscoli estensori
- Muscolo quadricipite femorale
- Muscolo retto femorale
- Muscolo vasto mediale
- Muscolo vasto laterale
- Muscolo vasto intermedio
- Gruppo dei muscoli flessori
- Muscolo sartorio
- Muscolo bicipite femorale
- Muscolo semitendinoso
- Muscolo semimembranoso
- Muscolo popliteo
Cause dolore al ginocchio
Le cause che possono provocare un dolore al ginocchio possono essere numerose e di varie entità, le principali sono:
- Lesioni legamentose LCA
- Lesioni legamentose LCP
- Lesioni legamentose dei legamenti collaterali
- Esiti di artroprotesi
- Lesioni meniscali
- Lesioni cartilaginee
- Sindrome femoro-rotulea
- Infiammazioni
- Instabilità articolare
- Frattura del piatto tibiale
- Lussazione della rotula
- Artrosi o Gonartrosi
- Tendinopatia rotulea
- Distorsioni
- Sindrome di Osgood-Schlatter
I benefici dell’idrokinesiterapia sul ginocchio
L’idrokinesiterapia sfrutta l’assenza di gravità, per dar modo al paziente di recuperare non solo la completa articolarità del ginocchio, ma anche di riequilibrare il sistema tensionale di tutti i cingoli articolari.
Nel caso di un intervento chirurgico la riabilitazione in acqua verrà stabilita, sempre dopo il ripristino cicatriziale e la rimozione dei punti di sutura (10/15gg).
La temperatura dell’acqua e le varie profondità della piscina daranno modo al terapista di variare il carico sull’arto leso.
I benefici dell’idrokinesiterapia sulla riabilitazione del ginocchio cambiano in base alla tipologia di problematica riscontrata. Ad esempio, nel caso di un’artrosi di ginocchio, il beneficio maggiore si avrà dall’effetto antalgico (che produce un’attenuazione del dolore) generato dall’acqua, il quale permette al paziente di effettuare movimenti che fuori dall’ambiente acquatico risulterebbero dolorosi. La ripresa del movimento favorisce la normalizzazione del liquido sinoviale all’interno del ginocchio.
L’idrokinesiterapia è molto impiegata anche post operazione di ricostruzione del legamento crociato anteriore. Questa tipologia di riabilitazione aiuta non solo ad aumentare l’effetto drenante del ginocchio, ma permette anche di impostare un allenamento a carichi crescenti utile a ritrovare forza e stabilità.
Possiamo suddividere la riabilitazione del ginocchio tramite idrokinesiterapia in tre fasi:
PRIMA FASE: Recupero funzionale in scarico, ripristino della coordinazione, miglioramento del passo, recupero della propriocezione e dell’equilibrio.
SECONDA FASE: Completa articolarità del ginocchio in estensione e flessione, miglioramento della forza base e della resistenza.
TERZA FASE: Potenziamento muscolare con progressivo aumento dei carichi, aumento della propriocettività dinamica.
SCRIVICI SU WHATSAPP!Controindicazioni
Come tutte le terapie anche l’idrokinesiterapia ha delle controindicazioni alla sua applicazione:
- Ferite aperte o lesioni cutanee estese
- Insufficienza cardiaca
- Mancato controllo degli sfinteri
- Malattie infettive
- Sinusiti ed otiti
Sarà ovviamente cura del medico Fisiatra e dei Fisioterapisti valutare i singoli casi.
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