L’intervento di protesi d’anca rappresenta una delle soluzioni chirurgiche più efficaci per migliorare la qualità della vita di chi soffre di gravi patologie articolari, come l’artrosi, o ha subito una frattura. In questi casi, l’usura o il danneggiamento dell’articolazione compromette drasticamente la mobilità, generando dolore e limitando fortemente lo svolgimento delle attività quotidiane. La protesi, che sostituisce l’articolazione danneggiata con componenti artificiali biocompatibili, consente di ripristinare la funzionalità articolare e di ridurre il dolore in modo significativo. Tuttavia, l’intervento chirurgico, per quanto risolutivo, non è che il primo passo di un percorso più ampio di riabilitazione.
Il successo a lungo termine di una protesi d’anca dipende infatti, in gran parte, da come il paziente recupera la mobilità, la forza muscolare e la stabilità articolare nel periodo post-operatorio. In questo contesto, una riabilitazione condotta in modo generico può portare a compensi posturali, limitazioni persistenti nei movimenti o, nei casi peggiori, a nuove problematiche muscoloscheletriche.
Nel percorso di recupero funzionale successivo all’intervento di protesi d’anca il medical fitness può offrire un valore aggiunto: basato su programmi di esercizio terapeutico supervisionati da professionisti del movimento come il chinesiologo clinico, il medical fitness si propone come ponte tra la fisioterapia tradizionale e la fase di preparazione fisica più avanzata, orientata alla performance.
A differenza del fitness generico, il medical fitness è un metodo codificato e adattabile il cui scopo non è solo quello di “allenare”, ma di integrare e potenziare i risultati della fisioterapia rieducando il corpo al movimento per favorire un ritorno alla quotidianità che sia sicuro ed efficace
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Riabilitazione dopo protesi d’anca: le fasi del recupero
Il percorso di riabilitazione dopo un intervento di protesi d’anca si sviluppa attraverso fasi ben definite, ciascuna con obiettivi specifici e modalità operative diverse. Il recupero funzionale non può essere approssimativo, ma va personalizzato e monitorato costantemente, tenendo conto delle condizioni cliniche del paziente, della sua età, del livello di autonomia pre-operatorio e della presenza di eventuali patologie associate.
Prima fase - Il primo approccio al movimento
La fase iniziale del recupero, detta anche fase post-operatoria acuta, si concentra sul controllo del dolore, sulla riduzione dell’edema e sulla prevenzione delle complicanze. In questa fase è il fisioterapista ad avere un ruolo centrale.
L’obiettivo in questa fase è riattivare progressivamente il movimento dell’articolazione senza sovraccaricarla, stimolare la circolazione e mantenere una buona tonicità muscolare nelle zone non interessate direttamente dall’intervento. In parallelo, il paziente comincia a reimparare gesti quotidiani fondamentali come alzarsi dal letto, camminare con ausili e sedersi correttamente.
In questa fase iniziale, e in presenza di un deficit funzionale superiore al 30-40% rispetto alla normalità — in termini di mobilità, forza e autonomia — il protocollo riabilitativo deve essere necessariamente limitato e costantemente supervisionato e l’inserimento precoce del medical fitness, ha come unico obiettivo la stabilizzazione del quadro motorio e il consolidamento degli schemi di movimento di base, in modo da facilitare la transizione verso le fasi successive del recupero.
“Il medical fitness può essere abbinato alla fase riabilitativa acuta per preparare ancora meglio muscoli e ossa alla parte medio-lungo termine”, ci spiegano i nostri chinesiologi.
Seconda fase – La riabilitazione funzionale
Una volta superata la fase acuta e ridotto il deficit funzionale al di sotto del 20-30%, il percorso di recupero entra in una nuova fase: quella della rieducazione attiva e funzionale. È qui che il medical fitness comincia a svolgere un ruolo importante. L’obiettivo è ripristinare la funzionalità motoria attraverso un lavoro progressivo su forza, mobilità articolare, equilibrio e coordinazione
È il momento in cui gli esercizi diventano attivi, l’intensità è calibrata ma crescente e ogni gesto viene monitorato e corretto per evitare compensi e movimenti scorretti che potrebbero creare nuove disfunzioni o sovraccarichi.
Il protocollo si fa più dinamico, ma resta personalizzato: si lavora sui punti deboli emersi dalla valutazione funzionale iniziale, rispettando i tempi biologici di adattamento e rigenerazione.
Gli obiettivi di questa fase includono:
- Recupero dell’equilibrio
- Aumento della forza muscolare
- Stabilizzazione del bacino e della colonna lombare
- Potenziamento della propriocezione
- Ottimizzazione del gesto motorio
Il lavoro non è solo fisico, ma anche educativo: il paziente impara di nuovo a muoversi bene, con consapevolezza, evitando quei piccoli errori quotidiani che, nel tempo, possono compromettere l’esito dell’intervento.
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Terza fase – Dalla funzionalità alla performance
Quando il deficit funzionale scende sotto il 10%, il paziente è finalmente pronto per affrontare l’ultima fase del recupero: quella della riatletizzazione, del reinserimento nelle attività abituali — e per molti, anche in quelle sportive o ad alto impatto.
È in questa fase che il concetto di performance entra pienamente in gioco:
- gli esercizi diventano più complessi
- si introducono carichi progressivi
- si lavora sulla resistenza, sulla capacità aerobica, sull’efficienza neuromuscolare.
Il percorso si avvicina al training sportivo, ma resta sempre personalizzato e clinicamente supervisionato da un chinesiologo che collabora eventualmente anche con il fisiatra, soprattutto se persistono condizioni cliniche complesse o croniche.
Gli obiettivi si fanno più ambiziosi:
- Migliorare il controllo del carico
- Aumentare la tolleranza allo sforzo e prevenire l’affaticamento precoce
- Potenziare le catene muscolari coinvolte nel movimento dell’anca
- Preparare il paziente a movimenti multidirezionali, reattività e situazioni impreviste
- Lavorare sull’autoefficacia motoria, cioè la fiducia del paziente nella propria capacità di muoversi in sicurezza
Non si tratta più solo di recuperare, ma di ottimizzare: fare in modo che il nuovo schema motorio sia più efficiente e sicuro di quello pre-intervento.
Per alcuni pazienti, questa fase può significare tornare a fare escursioni, ballare o andare in bicicletta; per altri, significa semplicemente salire sull’autobus senza paura o portare la spesa senza dolore.
Il recupero dopo un intervento di protesi d’anca è un processo che richiede pazienza, impegno e un approccio ben strutturato. Non si tratta solo di ritrovare la mobilità, ma di farlo in modo sicuro, progressivo e senza dolore. L’integrazione del medical fitness nel percorso riabilitativo offre un supporto fondamentale, affinché il paziente possa tornare alla sua vita quotidiana con maggiore fiducia, stabilità e consapevolezza del proprio corpo.
Grazie all’approccio multidisciplinare, in cui fisioterapisti, chinesiologi e medici collaborano insieme, il recupero non è solo più sicuro, ma anche più efficiente. Ogni figura professionale apporta il proprio expertise nel momento giusto, garantendo che il paziente possa avanzare in modo equilibrato da una fase di cura a una di recupero ottimale, senza tralasciare nessun dettaglio.
L’obiettivo finale non è semplicemente “camminare di nuovo”, ma raggiungere una performance funzionale ottimale: che si tratti di tornare al lavoro, svolgere attività quotidiane senza limiti o riprendere l’attività sportiva, ogni paziente ha il diritto di ambire a un recupero completo, che tenga conto delle sue esigenze reali.
